¿Tendría sentido prescribir a alguien con depresión / ansiedad mixta un estimulante como la anfetamina y un anxyolítico no sedante como la buspirona?

Answer 1

No soy médico y solo puedo hablar de mi experiencia clínica.

No. Los estimulantes, con o sin los antidepresivos activantes (no sedantes), no son sensatos ni apropiados, y son potencialmente peligrosos en la situación que usted describe.

En respuesta a los detalles de su pregunta, la prescripción de un medicamento psiquiátrico para combatir los efectos secundarios no deseados de otro medicamento generalmente no es aconsejable.

Esta práctica puede crear una regulación dependiente de la medicación del sueño, el apetito y la excitación general. Piense en ello como el uso de laxantes para combatir los efectos de los antidiarreicos.

En general, los estimulantes son una idea realmente mala a menos que uno tenga TDAH u otra afección para la cual estén indicados los estimulantes. Aquí hay alguna información sobre los estimulantes:

• Además del TDAH, se prescriben estimulantes para ciertos trastornos del sueño o de la alimentación; y algunas veces se usan para la depresión casi catatónica, resistente al tratamiento, en los ancianos,
• incluso cuando los estimulantes se indican y se toman según lo prescrito, generalmente causan síntomas desagradables a medida que desaparecen. Muchos ADHDers están muy familiarizados con el “choque” del estimulante al final del día. Experimentan fatiga extrema y hambre, mal humor e irritabilidad.
• los estimulantes también causan o exacerban (empeoran) las características cardinales de la ansiedad, que incluyen hiperetención, presión arterial alta, inquietud, insomnio, pensamientos acelerados y pensamientos o comportamientos obsesivos, y
• los estimulantes suelen agravar los trastornos del sueño y el apetito asociados con la depresión clínica.

Por lo tanto, los estimulantes junto con los antidepresivos de activación (no sedantes) no se recomiendan para la depresión ansiosa o la ansiedad y la depresión concomitantes (afecciones que ocurren juntas).

En esas situaciones, los psiquiatras suelen recetar un solo medicamento diseñado para tratar tanto la depresión como la ansiedad.

Alternativamente, pueden prescribir antidepresivos no sedantes (sedantes) junto con dosis bajas de un antipsicótico atípico (segunda generación). Algunos médicos recetan benzodiacepinas (para uso a corto plazo y poco frecuente) en lugar de los atípicos.

Finalmente, la medicación y la terapia, particularmente la terapia conductual cognitiva (TCC), son demostrablemente más efectivas que la monoterapia (solo un enfoque) para la depresión ansiosa / agitada o la ansiedad y la depresión concomitantes.

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Answer 2

El uso de anfetaminas va a causar la depresión. Es como un maníaco alto. Todos los transmisores que el cerebro puede hacer serán expulsados ​​a lo grande. Claro que por un rato te sientes genial. Estoy limpio y sobrio también, y puedo decirles que sé íntimamente estas cosas. Y yo soy bipolar.

El problema es que el cerebro no hará transmisores extra. Entonces, cuando la anfetamina o la manía se detienen, el cerebro carece de transmisores en esas áreas. Obtienes una profunda depresión en la que ni siquiera se te ocurre la energía para pensar. Puedes pensar en el suicidio, pero en realidad no tienes la energía para detenerlo.

Dar a los depresivos las anfetaminas es una mala mala mala idea.

Answer 3

No sería mi primera opción, pero tiene sentido. Muchos casos de TDAH con depresión encuentran alivio en los medicamentos estimulantes y algunos casos resistentes de depresión responden bien a estos medicamentos, especialmente cuando hay un sustrato para el TDAH. Pero el problema es el riesgo de seguir aumentando la ansiedad, por lo que la buspirona puede ayudar en este asunto. Por lo tanto, debe ver cómo funciona esta combinación para usted e ir despacio con la dosis de estimulante para prevenir la exacerbación de la ansiedad.

Answer 4

Ningún profesional podría responder esta pregunta sin una evaluación completa. ¿Creo que un estimulante para la ansiedad no tiene sentido y luego un sedante? ¿Qué?

No prescribo medicamentos, pero en general estoy horrorizado con los medicamentos que se prescriben tan libremente.