Mi respuesta incluye mi experiencia personal y las respuestas que vi a los antidepresivos a lo largo de mi carrera de 25 años como enfermera psicológica.
La depresión y el trastorno bipolar son rampantes en mi familia. Estaba tan acostumbrado a estar deprimido en una etapa temprana de la vida que no creía que hubiera otra forma de ser.
Después de salir de casa para la universidad y la vida por mi cuenta, los altibajos de mi vida emocional se hicieron más pronunciados. Fue un momento difícil en general: a finales de los 70, el empleo era rampante; no era inusual encontrarse con el doctorado trabajando como guardias de seguridad; La inflación era terrible, y el mundo entero parecía inestable.
Busqué ayuda en una clínica comunitaria y me pusieron un antidepresivo viejo (un tricíclico) que ya no CONSIDERÍA tomar. Tuvo efectos secundarios, pero por primera vez en mi vida tuve destellos de felicidad. Después de graduarme y conseguir un trabajo estable, dejé la terapia y la medicación.
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A finales de los 80, comencé a notar cuánta depresión me estaba afectando. Busqué tratamiento nuevamente, comenzando con un participante del estudio en un nuevo medicamento. No tengo idea de lo que era la medicina, y espero que Dios nunca haya llegado al mercado. No hizo nada por mi depresión, y fue sedante y desorientador espacialmente. Recuerdo que entré en una pequeña tienda de cuatro lados en forma de caja en un centro comercial y no pude ubicar dónde estaba la puerta. Fin de ese medicamento.
Entonces fui referido a un psiquiatra cercano. Comencé en uno de los nuevos SSRI, Prozac. Prozac fue el único ISRS durante un tiempo, luego se agregó Zoloft a los medicamentos aprobados. A muchas personas les va bien en Zoloft, pero todo lo que hizo fue darme un dolor de cabeza de bajo nivel durante todo el día. Muchas personas no pueden tolerar la inquietud que a menudo es un efecto secundario del Prozac, pero para mí, ¡fue una sorpresa! momento. Tomó un tiempo para trabajar, probablemente 2 meses.
Literalmente, tuve una revelación cuando me di cuenta de que estaba funcionando. Nada dramático. Trabajé en una sociedad de casas históricas en Hartford los fines de semana. Me pidieron que trabajara durante las vacaciones cuando decoraron algunas casas y tuvieron que tratar con una gran cantidad de visitantes.
Las casas estaban bellamente decoradas y adornadas con swag de pino, cintas rojas y adornos y juguetes antiguos. Me gustan mis compañeros docentes. Las preguntas eran generalmente buenas, y me encantaba ver la sorpresa y la sorpresa de los niños que no creían que pudieras tener una buena Navidad sin una nueva gameboy. Estaban aprendiendo sin dolor la historia local y disfrutándola al mismo tiempo. Fueron transportados.
Luego, el personal se reunió en la cocina para tomar una última taza de café e intercambiar historias. Me encontré riendo junto con todos los demás en algunas anécdotas contadas. Me di cuenta: yo estaba feliz. Yo estaba totalmente disfrutando de mí mismo. Me sentí como si otras personas lo hicieron.
No, no me convertí en Barbie, cambié mis trajes oscuros por vestidos rosados, me reí y actué como un imbécil sin cerebro. Pero era más fácil vivir, más fácil respirar, más fácil establecer una relación con otras personas. La cantidad de placer que obtuve de la vida había aumentado enormemente.
Estaba feliz de separarme de mi pesimismo y seriedad.
Detuve Prozac cuando quedé embarazada, pero regresé a mi psiquiatra después de que naciera mi hija. Tomé Celexa y Duloxetine, luego solo Duloxetine.
Han pasado algunos años desde que tomé mi clase de psicofarmacología en la escuela de posgrado de enfermería, pero nuestro libro de texto escrito por Steven Stahl, MD, es probablemente uno de los libros más claros que puede leer sobre qué medicamentos individuales son efectivos.
Las personas tienen neurotransmisores que varían mucho en su respuesta a la medicación. Lo que funciona para algunos no hace nada para otros. Dado que la depresión es genéticamente transmitida, es bueno saber si otros miembros de la familia están tomando antidepresivos y cuáles funcionan mejor para ellos. Es más probable que tengas una respuesta tan buena como tus relaciones cercanas, pero esto no es un hecho.
En la práctica de enfermería, he visto pacientes que toleran y obtienen buenos resultados con los ISRS y los nuevos antidepresivos de combinación. Celexa, Lexapro y algunos otros parecen causar pocos efectos secundarios al tiempo que mejoran la depresión.
Es muy importante trabajar con un médico que lo escuche y conozca sus medicamentos. La terapia de conversación ayuda, pero no curará todo. Cuando sepa que no siente una mejoría en el estado de ánimo, no levanta el ánimo después de 6 semanas, o se ponga nervioso e irritable como lo hizo mi hermana en Prozac, hágaselo saber de inmediato. La mayoría de las personas encuentran un medicamento que les brinda cierto alivio de la depresión.
Otros son lo que se conoce como “resistencia a los medicamentos”. No hay calumnia en los pacientes. El paciente y el médico exploran muchos medicamentos, y ninguno parece producir una mejora. Esto sucede de manera regular pero no frecuente. En ese momento, es hora de discutir el siguiente paso del tratamiento, en el que no voy a entrar aquí.
La depresión es un trastorno letal que afecta la calidad de vida de muchas personas. Es una vida medio vivida.
Insto encarecidamente a las personas deprimidas a que intenten un curso de antidepresivos con terapia de conversación. Hay clínicas y la mayoría de las personas tienen acceso a algún tipo de servicios de salud mental.
No le preste atención a los “amigos” que le advierten alejarse de los antidepresivos basándose en el conocimiento que habían adquirido sobre Jerry Springer o el National Enquirer. Están escuchando programas de entretenimiento histéricos, extraños y sin investigación, diseñados para los que no tienen educación. No son ciencia. Los riesgos de suicidio cuando NO se toma un antidepresivo que se necesita MÁS superan los riesgos de tomar uno.
Encuentre más información en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud Mental (NIMH). Lo que se investiga científicamente, está actualizado y lo recopila la gente seriamente para mejorar la salud pública, no las personas analfabetas y analfabetas que se preocupan por sus calificaciones.
Buena suerte.