Salud mental: ¿Cómo se definen los límites con un cliente?

Answer 1

Parte de esa respuesta se encuentra dentro de la disciplina de salud mental (psiquiatría, psicología, trabajo social, etc.) y el tipo de terapia utilizada. Por ejemplo, a los terapeutas generalmente se les enseña a NO hacer ningún tipo de contacto físico con un cliente, y especialmente a no iniciar el contacto físico. Pero, es perfectamente razonable que un psiquiatra revise el pulso de alguien en un chequeo médico, y el psiquiatra tiene que iniciar ese contacto, ¿verdad? Y puede ser perfectamente razonable y bienvenido por un cliente en cuidados de hospicio tenerlo en la mano.

Pero, en Trabajo Social, tenemos un código específico de ética que nos aconseja sobre nuestros límites con los clientes. Por ejemplo, NO podemos tener una relación dual con un cliente, o incluso con un ex cliente (por un número determinado de años que varía según el estado). Las relaciones duales incluirían salir con un cliente, o un miembro de su familia, estar en una relación relacionada con el trabajo (contratarlo para que trabaje para usted, por ejemplo) o un compromiso social determinado (invitarlos a una fiesta, etc.). En otras palabras, la relación cliente / terapeuta se considera sacrosanta, y el bienestar del cliente SIEMPRE es lo primero, basado en las pautas profesionales de las mejores prácticas.

Básicamente, nos enseñan a errar por el lado de la precaución, porque de lo contrario podríamos perder nuestra licencia y, lo que es más importante, causar daño a nuestro cliente.

Además de eso, también debemos tener en cuenta los estándares de HIPAA que, si se infringen, podrían resultar en multas, suspensión de la licencia o en ambos. Por ejemplo, incluso revelar que alguien es un cliente para otra persona fuera de la práctica es una violación. Por lo tanto, les informo a mis clientes en la primera sesión que si los encuentro en público, NO los saludaré ni trataré de relacionarme con ellos. Sin embargo, se les permite acercarse o reconocerme si así lo desean.

Hay excepciones, pero generalmente son raras y se basan en el valor terapéutico para el cliente que dicta la excepción, es decir, un cliente con fobia social que se acompaña a un entorno social para apoyarla.

¡Puede ser bastante difícil a veces! 🙂

Answer 2

No estoy claro de su pregunta si está pidiendo una definición de los límites del cliente / terapeuta o si está preguntando cómo un terapeuta establece límites con los clientes. Intentaré responder a las dos.

Los límites del cliente / terapeuta consisten en un conjunto de expectativas explícitas e implícitas sobre el comportamiento dentro de una relación profesional . Estas expectativas se definen para cada una de las profesiones de asesoramiento según su respectivo Código de ética. Otros son de sentido común.

Establecí esos límites con los clientes inicialmente por

• reuniéndose con ellos solo en un despacho profesional a la hora indicada
• mantener una distancia física adecuada durante las sesiones de asesoramiento; en otras palabras, no me siento junto a ellos y les rodeo el brazo si están llorando
• Le explico la confidencialidad y los límites legales de la misma. Les digo que una de las formas en que protejo su confidencialidad es no saludarlos en público (ya que trabajo en una ciudad pequeña). Si me saludan, puedo asentir en reconocimiento o responder con un breve “Hola”, pero no entablamos conversaciones terapéuticas fuera de los horarios de las citas. Es poco probable que me encuentre con mis clientes en público ahora que vivo 2 horas desde donde trabajo.
• No discuto mis problemas personales con mis clientes, aunque puedo usar una historia de enseñanza para ilustrar un punto.
• No formo ni mantengo relaciones duales con mis clientes, lo que significa que mis clientes no son mis amigos y mis amigos / familiares no son mis clientes. No contrato a mis clientes. No socializo ni asisto a pequeños eventos, como cenas, donde sé que asistirán varios de mis clientes. No salgo ni hago amistad con antiguos clientes.
• Si los clientes tienen problemas de transferencia y quieren ser mis amigos, lo dirijo directamente con ellos dentro de una sesión de asesoramiento. Por lo general, su razón tiene que ver con los problemas que los llevaron a la terapia en primer lugar.
• He tenido clientes que se han enamorado de mí y me han enviado regalos. Yo hago una política para no aceptar regalos de los clientes. Luego discutimos el problema terapéutico que subyace a estos sentimientos.
• Si un cliente asiste a una sesión de asesoramiento bajo la influencia del alcohol o las drogas, se lo envía a su casa inmediatamente con una advertencia de que si se repite esto se obtendrá una referencia para asesoramiento de abuso de sustancias y la finalización de nuestro asesoramiento.
• Si un cliente me amenaza física o verbalmente, ya no es mi cliente. Ellos son despedidos.
• Cuando trabajo con parejas, les digo durante la primera sesión que espero ver su “pelea” en algún momento. En ese caso, las pautas son

• No golpearnos el uno al otro o a mi
• No romper mis cosas
• Nunca se deben llevar a la terapia armas.

De lo contrario, son libres de mostrarme cómo luchan.

Estoy seguro de que hay más, pero esos son los que me vienen a la mente.

Answer 3

Los límites cuando se aplican al espacio personal, tal como se usa en psicología, es el área física y mental que cada individuo ocupa como su espacio y que otros necesitan permiso para ingresar o estar en violación.

Una persona que “se enfrenta a uno” está violando ambos límites, mental y físico sin permiso. Esta es una violación insegura de los límites donde puede ocurrir cualquier cosa para sacar al infractor del área restringida. Los límites mentales están restringidos
a temas o temas que están fuera del alcance de cualquier persona sin permiso para hablar de ellos.

Los límites son un aspecto importante de la sociedad que garantiza cierta expectativa de privacidad individual y la noción de que el espacio entre individuos está limitado a fin de
para otorgar a alguien una apariencia de privacidad y una zona de confort donde otros no pueden ir sin permiso. Actúa como un búfer individual y social entre las personas y media el comportamiento entre las personas en la sociedad.

gracias por la A2A