Si bien las investigaciones indican que la medicación es muy eficaz para la ansiedad general (y uso esa palabra intencionalmente, ya que me parece menos efectiva en el mundo real), abordar la SAD es un juego de pelota TODO.
En primer lugar, SAD puede referirse al trastorno afectivo estacional o al trastorno de ansiedad social. Por lo tanto, puede ser útil no abreviar las preguntas de Quora. Voy a asumir que te refieres a la ansiedad social (ya que eso se vincula con la ansiedad general).
Los medicamentos para la ansiedad trabajan para producir resultados neuroquímicos que el cuerpo no produce. De otra manera, la razón por la que se demuestra a menudo que los medicamentos tienen el mismo efecto que la terapia en los estudios de resultados es porque se está produciendo el mismo cambio químico, en un caso debido a los medicamentos, y en otro caso, usted mismo está creando los cambios neuronales. Mismo resultado Esta es también la razón por la que generalmente se dice que el enfoque MÁS ideal es (al menos a través de la investigación) un enfoque de tratamiento de terapia y medicación juntos.
Para responder más específicamente a su pregunta. Es posible que su medicamento no funcione porque el medicamento solo a menudo no funciona. Descargo de responsabilidad: no soy un psiquiatra y estoy orgulloso de que mi doctorado sea en psicología, no en psiquiatría. Así que no puedo y no estoy dando consejos médicos.
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Además, los problemas con la creación de cambios químicos en el cerebro con una sustancia hecha por el hombre en lugar de intrínsecamente, se deben a que realmente nunca llegamos al POR QUÉ: ¡el estado del cerebro era lo que era para empezar! En otras palabras, ¿por qué necesitaba medicamentos para la ansiedad en primer lugar (por ejemplo, por qué tuvo que reducir su fiebre en primer lugar?). Algunas veces está bien tomar píldoras y ver cómo se reduce su ansiedad (hacer estallar el tylenol y ver cómo baja la fiebre). Pero a veces, eso no es suficiente. Si la ansiedad (o la fiebre) persiste, se vuelve más importante averiguar de dónde viene el infierno, ya que ESO probablemente debe abordarse (en lugar de controlar los síntomas con medicamentos). ¡Muchos dirían que siempre debes averiguar de dónde viene un síntoma antes de tratarlo, desde dolores de cabeza, depresión, problemas matrimoniales, problemas financieros!
Soy un gran fan de tratar la causa, no el síntoma. Y he visto MUY POCAS (pero algunas) investigaciones que me convencen de que la ansiedad salta espontáneamente de la nada. Casi siempre hay algo más en lo social / ambiental / analítico / histórico / existencial / etc.
En este momento se están realizando algunos estudios genéticos (MTHFR, sí, todavía me río como un niño de 8 años) que sugieren que ciertas mutaciones genéticas causan problemas de salud mental, muy notablemente, ansiedad. Usted puede mirar más en eso por su cuenta.
Aparte de ese ejemplo y algunos otros similares, la mayoría de la ansiedad provino de “algún lugar”, y dado que los medicamentos no vienen ni siquiera cerca de atacar / tratar “ese lugar”, ¿por qué esperarías que los medicamentos funcionen? (Excepto quizás por un rato).
También hable con su MD, APRN o RxPsychologist sobre los efectos del uso a largo plazo en medicamentos contra la ansiedad … particularmente Benzos. He visto a demasiadas personas descuidadas por la comunidad médica, con respecto a Xanax, Klonopin, Ativan, etc. Por supuesto, usted solo dijo medicamentos, y no especificó si se trataba de un Benzo o un ISRS / ISRN.
En cuanto a por qué hablar con tus amigos no ayuda … Supongo que podría ayudar a algunos, pero no de forma drástica. No pretendo sonar elitista (porque odio cuando otras personas lo hacen), pero he pasado diez años en la escuela – DIEZ AÑOS – tratando de aprender sobre la salud mental y cómo ayudar a las personas. ¡Y aún estoy aprendiendo, cada día, con cada paciente, agregando más y más conocimiento a mi banco de cerebros! Voy a arriesgarme y les diré que a tus amigos les falta incluso 1/32 de este conocimiento. Y el conocimiento que tengo (cualquier psicólogo) es solo la punta del iceberg (ah, ¡ahí está mi humildad anti-elitista!).
Tengo un lugar especial en mi corazón para la ansiedad social y todos los que luchan con ella. Uno de mis primeros pacientes fue un caso grave de ansiedad social. Recuerdo mi tiempo con esa persona con gratitud por poder compartir su viaje.
Le invito a considerar (ya que no estoy aconsejando nada sobre Quora) hablar con su recetador acerca de los medicamentos, sus limitaciones, su efectividad y las opciones para valorar hacia arriba o hacia abajo. En última instancia, es la decisión de los PACIENTES, con la aprobación de sus médicos.
En segundo lugar, los invito a considerar reflexionar sobre la maravilla que sus amigos les han mostrado, al tiempo que reconocen su limitación para ayudarlo a salir de una situación muy especializada. Muchos proveedores de salud mental tienen experiencia limitada en el tratamiento del SAD verdadero. Dicho esto, debe encontrar a alguien en su área o a través de Telehealth que pueda trabajar con usted para comprender estos problemas y qué aspectos le gustaría cambiar. Si necesita ayuda para localizar a alguien localmente, o si está interesado en Telesalud, no dude en comunicarse conmigo y le ayudaré a encontrar una buena pareja.
Encuentro que algunas personas diagnosticadas con SAD, en realidad no tienen eso en absoluto … sino más bien otras dx que pueden parecerse notablemente a SAD (personalidad evitativa, HF-autismo, por nombrar algunos ejemplos). Cada paciente es muy diferente y debe tratarse como tal. No es un “paciente de ansiedad social”, es un paciente, que cumple con los criterios para una etiqueta hecha por el hombre, llamada Ansiedad Social (o Ansiedad General).
La buena noticia: he visto a personas con GAD y SAD progresar mucho. Y todos ellos tenían una cosa en común cuando empezaron: ¡dudaban que hicieran grandes progresos! Lo tienes. 😉
Mucha suerte a tu amigo,
-R.
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Descargo de responsabilidad: Lo que he proporcionado anteriormente son algunos comentarios generales que pueden o no ser aplicables a su situación específica. Uno no puede / no debe diagnosticar en Quora y uno no puede proporcionar un tratamiento específico / adecuado / efectivo en Quora. Uno puede simplemente proporcionar información útil general que no sea específica del paciente. De hecho, la práctica de la psicología en realidad NO y no debe constituir un consejo (generalmente). Para el tratamiento real, recomiendo ubicar a un psicólogo clínico, a un psicólogo prescriptor, a un psiquiatra o a un terapeuta en su área. Si necesita ayuda para hacerlo, no dude en PM me. Ninguna relación paciente / terapeuta se crea a partir de intercambios en Quora. Si mi respuesta tiene un elemento legal, tenga en cuenta que soy un estudiante de JD con un interés en la ley de salud mental, y no soy un abogado. Así que mi respuesta no es un consejo legal. Si necesita representación, puede ponerse en contacto conmigo y puedo ayudarlo a encontrar una opción legal de bajo costo en su área. Le sugiero comenzar con las clínicas de la escuela de derecho. Cualquier Quoran que ofrezca comentarios médicos o legales sobre Quora, disfruta de protección adicional articulada en los Términos y condiciones de Quora.