Psicoterapeutas: ¿De qué habla en la sesión después del intento de suicidio de un cliente?

¿Necesitas ayuda? Comuníquese con una línea directa de suicidio si necesita hablar con alguien. Si tiene un amigo que necesita ayuda, anime a esa persona a que también se comunique con una línea directa de suicidio.

– En todo el mundo
En general, si se encuentra fuera de los EE. UU., Los números de su país están aquí: Ayuda a un amigo: Befrienders Worldwide. También puede enviar un correo electrónico a [email protected] para hablar con alguien o visitar http://www.samaritans.org/how-we… para hablar con alguien.

– Estados Unidos
Llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-TALK (8255).
Para español, llame al 1-888-628-9454.

– Canadá
Busque un centro de crisis en su área y en la Asociación Canadiense para la Prevención del Suicidio (enlace a: Find A Crisis Center). Para jóvenes menores de 20 años, puede llamar al Teléfono de Ayuda para Niños al 1-800-668-6868.

– India
Visite AASRA o llame a su línea de asistencia 24/7 al + 91-22-27546669 o + 91-22-27546667. También puede enviar un correo electrónico a [email protected].

– Reino Unido 116 123 (para llegar a los samaritanos en el Reino Unido)
– Francia (33) 01 46 21 46 46
– Australia 13 11 14

Cada persona es única y cualquier situación posterior al intento de suicidio es complicada, por lo que mi cliente y yo terminaremos hablando variará enormemente. Dicho esto, aquí está mi respuesta.

Desafortunadamente, tener un intento de cliente y / o cometer suicidio es algo con lo que casi todos los terapeutas tendrán que lidiar en algún momento de su carrera. Siempre es dificil No. Decirlo así es demasiado clínico. Es más que difícil. Es extremadamente doloroso, aterrador, triste y horrible descubrir que alguien a quien has estado tratando y cuidando ha intentado suicidarse. Y al igual que cualquier persona que se preocupa por esta persona, usted como terapeuta se preguntará qué hizo o no hizo, lo que podría haber contribuido a su decisión, ya sea que haya tenido algo que ver o no. A pesar de todo esto, poder hablar con alguien que acaba de sobrevivir un intento a veces puede ser una oportunidad para hacer avanzar la terapia y creo que siempre es algo de lo que tanto el terapeuta como el cliente pueden aprender.

Cuando un cliente intenta suicidarse, sobrevive y regresa a la terapia, quiero hablar sobre lo que sucedió. Quiero saber si perdí algo que debería haber captado, desde su perspectiva. A veces me daban advertencias y no sabía que eran esas. Si me perdí algo, me disculpo, sinceramente, por no entender lo que estaba pasando y explicar lo que pensé que estaba pasando. Digo lo que habría hecho si hubiera sabido. A veces se me dice que no hubo ninguna advertencia para nadie, y podemos hablar sobre lo que significa tomar una decisión tan definitiva sin el aporte de las personas en las que confía. A veces me dirán que la razón por la que no me dio ninguna advertencia fue porque sabía que tendría que intentar detenerlo. Podemos hablar sobre todo lo que llevó a su decisión y eso puede ayudarnos a los dos a entender lo que sucedió y ayudar a evitar que vuelva a suceder. Es importante que al final de la sesión siento que entiendo por qué hizo esto y que entiendo por qué cree que lo hizo.

Le pido a mi cliente que sea completamente honesto conmigo, ya que estaré con él. Podemos hablar sobre qué condujo al intento, cuál fue su proceso de pensamiento, qué acciones tomó para evitarlo (si corresponde) antes de recurrir al suicidio. Quiero hablar sobre sus pensamientos, sus sentimientos y cómo se encuentra ahora y adónde vamos desde aquí. Quiero hablar sobre nuestro plan de prevención del suicidio, cómo y dónde fracasó, y qué debemos hacer de manera diferente si alguna vez hay una “próxima vez”. Quiero hablar sobre si él espera que nunca haya una próxima vez, o si espera que la próxima vez sea “exitoso”. Querré saber cómo está viendo el intento … como un fracaso o una bendición que no tuvo éxito. Tendré que estar evaluando cuál es el riesgo actual de suicidio de mi cliente y qué debemos implementar en función de su riesgo actual.

Quiero hablar sobre las reacciones de personas significativas ante el intento … todos, desde sus amigos, familiares, compañeros de trabajo y miembros de la sala de emergencias del hospital o el personal de tratamiento para pacientes hospitalizados. Quiero saber lo que piensa y siente acerca de las reacciones de esas personas ante su intento. Entonces querré explorar suavemente lo que él piensa que mis sentimientos son sobre su intento. Si bien esto debe abordarse con cuidado y respeto, les digo a mis clientes cómo me sentí cuando supe de su intento y cómo me sentiría si hubieran muerto. Revelo honestamente, como un ser humano que se preocupa por otro ser humano, cómo me afectaría si muriera de suicidio. Este no es un intento de “culpar” o manipular, y soy sensible a lo que acaba de pasar. Solo quiero que sepa lo que siento y que explore lo que esto significa para él.

Le digo a mi cliente lo agradecido que estoy de que sobrevivió, que está aquí ahora y que espero que nunca vuelva a intentarlo. Podemos hablar sobre lo que cada uno de nosotros hará para que nunca vuelva a encontrarse en esa situación, y lo que cada uno de nosotros hará si se encuentra nuevamente en esa situación.

Es de esperar que todas las preguntas, las respuestas a las preguntas y la participación de mi cliente en este proceso de análisis del intento me den una mejor idea de lo que sucedió, cómo sucedió y cómo debo modificar mi plan de tratamiento para poder continuar. servicial. Mi esperanza es que esta sesión aclare y saque a la luz algunos pensamientos y sentimientos importantes para mi cliente, sin crear ningún estrés adicional o abrumar. Mi intención no es avergonzar o volver a traumatizar a mi cliente, sino permitirle la libertad de expresar honestamente lo que sucedió e infundir esperanza, no importa cuán pequeña sea, que las cosas pueden ser diferentes y que pueden mejorar desde aquí. Puede ser una sesión increíblemente poderosa, con el potencial de tener un impacto positivo en ambos.

Primero repasan la historia. Lo que pasó y por qué. La angustia y el dolor. Y a veces lloramos.

Luego nos reímos de las debilidades humanas durante el intento, tanto del cuidador como de las personas de emergencia y luego ellos mismos. Cómo lo intentaron y jodieron. Qué estúpido fue de alguna manera.

Ahora llegamos a donde ha llamado su atención y lo que está señalando de manera deslumbrante. No tienen un futuro convincente. Si solían hacerlo, se ha ido por varias razones.

Miramos lo que solía estar allí y cómo algunas situaciones han excedido su sistema de creencias. No tiene que ser así. Simplemente seguían algún ideal generalmente heredado o dado a ellos. ¿Qué pasaría si hubiera otra forma de ser y pudieran sentir la vida y la pasión de nuevo?

En general, se basan en algún ideal adquirido en la infancia que se supone que llena el agujero en su corazón. Puede haber tenido un tiempo pero no duró. Como un adicto raro.

Cuando llegamos a por qué el agujero está ahí en primer lugar, el acuerdo general es que no debería. Ellos extrañaban conseguirlo de alguna manera. En este punto, es una cuestión de interés, pero no es un gran problema, ya que no les importa.

Entonces, cómo curarlo se convierte en el foco. Se basaron en la vergüenza (no valgo nada) y necesito la bendición (soy único, tengo un propósito, tengo valor, soy digno de ser amado y soy amado) de una fuente valorada por encima de todo. La máxima autoridad. Ese poder superior es algún concepto de Dios en general, pero no siempre. Mucho tiempo ha sido contaminado por familias e iglesias. Siempre hay algo más grande que uno mismo.

Los engancho y veo que pasa. Siempre me da un poco de miedo porque nunca sé lo que puede pasar. Se podría decir internamente su mayor temor de que sean una pieza de mierda. Nunca lo ha hecho. Esa parte benevolente de nosotros siempre está limpia y ve la verdad. Eso es aterrador a su manera, pero es mi creencia en ese amor positivo en el universo.

Una vez que se produce esa bendición, se produce un cambio dentro de ellos y ahora hay que modificar muchos comportamientos y hábitos. Comenzamos la parte de comportamiento de la terapia.

Ya no buscan la validación de nadie y nadie puede realmente quitarla. Sin embargo, ese pacto necesita ser renovado, por lo que visitar esa fuerza con frecuencia está en orden.

Ahí es donde algunos cultos consiguen sus ganchos en ellos. Cuando están abiertos y son vulnerables, en lugar de dejar que la persona acceda a su propia verdad y sigan los dictados de su corazón, colocan una exclusiva vía de peaje para que tengan que regresar.

Los aspectos de la vida de los pacientes tienden a cambiar y es una cuestión de qué otros recursos podemos reunir y obtener algún impulso para su futuro convincente ahora.

La mayoría de las veces podemos hacer este cambio de perspectiva en una sesión, pero a veces toma dos. Entonces es el trabajo y los matices del cambio en esa nueva posición. Tenemos que limpiar fantasmas en su pasado y aprender cómo acceder a ese nuevo paradigma cuando esto se vuelve estresante o confuso.

Las personas aprenden a ser asertivas, dejan de tratar de complacer a todos los demás (con la esperanza de obtener la bendición) y establecen límites que esperan que otros honren.
En su corazón hay una alegría y un amor para sí mismos y para los demás que generalmente no se sienten antes. Debido a que se cumplen, la decencia y la amabilidad se convierten en los métodos de elección que comparten con los demás. Bastante maravilloso de ver.

El Código de evidencia §1024 proporciona una excepción al privilegio y confidencialidad del psicoterapeuta-paciente en circunstancias en las que un paciente se encuentra en una condición mental o emocional tal que sea peligroso para sí mismo, para otros o para la propiedad de otra persona solo cuando dicha divulgación sea necesaria. Para evitar el peligro amenazado. Por ejemplo, esta sección se aplicaría en situaciones en las que un paciente amenaza con suicidarse y el terapeuta determina que informar a un ser querido del paciente es necesario para evitar que el paciente se haga daño.

Por lo tanto, es mucho menos probable que los clientes que están familiarizados con este código hablen sobre un intento de suicidio después de que ocurra.

ESTA. DEBE. SER. CAMBIADO.

Hablando como un ex cliente que hizo dos intentos de suicidio mientras estaba en terapia (en 1993 y 1994), la razón por la que no dije nada es que no quería que me pusieran drogas ni me mandaran al hospital. No estaba deprimida, estaba harta y me sentía impotente, incapaz de hacer frente a una realidad (adultez) para la que no me había preparado mientras crecía.

¿De qué hablamos cuando volví? La primera vez, realmente no lo recuerdo, pero creo que hablamos sobre los eventos que me llevaron a ese punto. Y la segunda vez, mi terapeuta sugirió que, después de 5 años, habíamos hecho todo lo posible y que podría ser el momento de finalizar la terapia, lo cual hicimos.