La terapia cognitiva conductual está dirigida a lograr que la persona que sufre la enfermedad cambie la forma en que su mente elige reaccionar ante cualquier impulso que induzca la ansiedad. Como un ruido en la ventana cuando estás solo en la noche, puede significar un fantasma para algunos, un ladrón para algunos y un gato para algunos. Y cada uno de estos reaccionará de manera diferente dependiendo de lo que ellos piensan que es. La primera persona estará más asustada, y la última, la menos. CBT intentará que la primera persona vuelva a cablear su cerebro para que pueda alcanzar el nivel de comprensión de la tercera persona y no tener miedo.
En el TOC, dado que el cerebro hace que el paciente crea que se deben realizar rituales para lidiar con las obsesiones, la TCC ayuda a volver a cablear el cerebro y hace que el paciente se dé cuenta de que no es necesario realizar las compulsiones para que el cerebro encuentre alivio de las obsesiones.
A partir de ese momento, la TCC, y en particular la Prevención de Exposición y Respuesta, se demuestra que es una de las mejores terapias disponibles para obtener control sobre el TOC.
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