¿Cuán efectiva es Tianeptine para la ansiedad social, en comparación con los ISRS?

Mucho más efectivo en mi experiencia personal.
También actúa mucho más rápido y mejor tolerado por la mayoría. Si ha probado algunos ISRS y ha tenido poca o ninguna suerte con ellos, entonces Tianeptine es definitivamente el antidepresivo, especialmente porque es fácil de obtener.

Para tu segunda pregunta, sí. Realmente no importa qué antidepresivo sea, todos serán muy efectivos para algunos e ineficaces para otros. Sin embargo, según la experiencia personal y la experiencia de muchos otros, la tianeptina tiende a funcionar mejor que los ISRS para tratar no solo la ansiedad social, sino también la depresión. También estoy bastante seguro de que en algunos ensayos clínicos, a la tianeptina e incluso a otros TCA y TeCA les fue mejor en el tratamiento de ambos ISRS, pero generalmente los TCA no son bien tolerados y pueden hacer que se sienta estúpido.
Sin embargo, la tianeptina es un tanto especial ya que carece de muchos de los efectos secundarios adversos que la mayoría de los ATC poseen, y es más tolerada por más personas, incluido el hecho de que no es muy anticolinérgico, lo que significa que es menos probable que tenga problemas mentales.

Mi opinión personal sobre Tia es que aumenta tu estado de ánimo en general y te hace sentir mejor sobre muchas cosas, donde los ISRS sienten que compensan los altibajos y reprimen los sentimientos tanto buenos como malos.

Si SA es su mayor problema, también recomendaría Phenibut, que es un GABAergic, como Gabapentin y Pregabalin e incluso Baclofen. Es muy efectivo y solo te hace sentir que “todo va a ser genial”, restaura la confianza y limpia el piso con ansiedad social. Aunque la tolerancia se acumula rápidamente en dosis más grandes y puede conducir fácilmente al “infierno de Phenibut”, lo cual es simplemente una retirada horrible, jajaja.

Está en una clase diferente a la de los ISRS. Su estructura es un antidepresivo de primera generación, por lo que es mucho menos selectivo para la serotonina que los ISRS. Dependiendo de su historial médico, puede ofrecer un beneficio si la terapia con ISRS no funciona. Pero puede experimentar un aumento en los efectos secundarios.

Su MD o su farmacéutico local pueden guiarlo más a fondo al comparar sus necesidades con su historial médico.